Возможны аритмия , перикардит , тромбоэмболия [13] , гипертония , миокардит со смертельным исходом, кардиомиопатия [20] , воспаление лёгких [21]. В редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как делирий [16] , злокачественный нейролептический синдром [4]. Возможно развитие желтухи , гепатита [13] [19] , острого панкреатита , интерстициального нефрита , нарушений функции почек, почечной недостаточности [13]. При терапии клозапином а также оланзапином наиболее выражено клинически значимое повышение веса тела по сравнению с терапией другими нейролептиками [22]. Возможно развитие гиперхолестеринемии , гипертриглицеридемии [13]. Ожирение, которое может возникать вследствие приёма нейролептиков, повышает риск заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом , желчекаменной болезнью , остеоартритами , ночным апноэ и респираторными болезнями , злокачественными опухолями эндометрия , молочной железы , простаты и толстого кишечника. Уровень смертности при развитии ожирения резко возрастает [23]. По данным исследований, клозапин повышает риск нарушения толерантности к глюкозе и развития сахарного диабета [4] , при этом роль может играть не только ожирение, но и другие факторы [24]. Наблюдаются также случаи эпилептических припадков [4] Экстрапирамидные симптомы легче и менее частые, чем развивающиеся при приёме типичных нейролептиков.

Азалептин (Клозапин)

Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее. Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС и препятствует дофаминовой передаче в базальных ганглиях и в лимбической части переднего мозга.

исчерпывающиеся неврозоподобной (навязчивости, фобии, . приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо .. практике и первый атипичный нейролептик - клозапин (лепонекс, азалептин).

Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в этаноле, легко растворим в хлороформе. Фармакология Фармакологическое действие - антипсихотическое, миорелаксирующее, нейролептическое, седативное. Блокирует дофаминовые рецепторы ЦНС и препятствует дофаминовой передаче в базальных ганглиях и в лимбической части переднего мозга.

Наряду с антидофаминовыми, обладает центральными и периферическими холиноблокирующими, периферическими альфа-адренолитическими свойствами, является также антагонистом гистаминергических и серотонинергических рецепторов. Эффективно купирует возбужденное состояние, поведенческие и мнестические расстройства, ослабляет остроту эмоциональных переживаний, агрессивности и импульсивности поведенческих реакций.

Не влияет на высшие интеллектуальные функции, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств, не обладает каталептогенным эффектом. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. Быстро распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность В длительных исследованиях на мышах и крысах при введении доз, примерно в 7 раз превышающих МРДЧ, канцерогенного действия не выявлено.

Не обнаружено влияния на фертильность у крыс и кроликов при дозах, в 2—4 раза превышающих МРДЧ. Не проявлял генотоксичности или мутагенноти в ряде тестов на бактериях и клетках млекопитающих. Применение вещества Клозапин Шизофрения в т. Противопоказания Гиперчувствительность, заболевания кроветворной системы в т.

При психозах, сопровождающихся болезнью Паркинсона Доза препарата Клозапин Сандоз подбирается индивидуально. Препарат необходимо назначать в минимально эффективной дозе. При резистентных формах шизофрении рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1—2 раза в первый день терапии.

генерализованная тревога. • стойкие фобии . клозапин хлорпромазин оланзапин тиоридазин кветиапин рисперидон флуфеназин галоперидол . Стартовая доза 25 мг/сут; далее повышение по мг/сут. Рисперидон.

Форма выпуска, состав и упаковка субстанция -порошок. Оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие. Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений; в связи с этим клозапин относят к группе так называемых"атипичных" нейролептиков. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых 2-рецепторов в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.

Не влияет на концентрацию пролактина в крови. Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без"субмеланхолического оттенка" и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности. Не влияет на высшие интеллектуальные функции. Развитие терапевтического эффекта характеризуется этапностью: Показания Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства в т.

Режим дозирования Устанавливают индивидуально. Для приема внутрь разовая доза составляет мг, суточная - мг. При отмене лечения следует постепенно снижать дозу в течение недель. После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс. Побочное действие Со стороны ЦНС:

Клозапин (Азалептин, Азалептол, Азапин, Лепонекс)

Лекарственной аллергии и других реакциях непереносимости У пожилых и ослабленных больных При комбинации с седативными, гипнотическими, антихолинергическими препаратами, антигипертензивными, бензодиазепинами, адреналином, литием, леводопой 7. Первыми признаками агранулоцитоза могут являться симптомы, напоминающие грипп, лихорадку, а также боли в горле, воспаления дёсен, слизистой оболочки рта, вяло заживающие раны, фурункулы.

Клозапин следует применять исключительно под контролем врача; необходимо тщательно производить контроль крови. Следует производить анализ дифференциальной картины крови до начала лечения. Анализы крови в первые полгода лечения проводят каждую неделю, затем раз в 2 недели до года, затем — после года — не реже раза в месяц на протяжении всего периода приёма клозапина. Осуществляют контроль также за состоянием сердечно-сосудистой системы.

-дозировка. -побочные эффекты Иксел -синдром отмены клозапина. - увеличение веса --при социальной фобии. --при судорожных.

Врач общей практики должен уметь применять как минимум два СИОЗС и хотя бы один из прочих антидепрессантов последнего поколения. Вследствие того что психиатры часто привлекаются к лечению тех пациентов, которые не отреагировали на начальную терапию, они должны владеть более широким спектром препаратов, включая новые антидепрессанты, ТЦА и ИМАО. Далее приведены основные принципы выбора антидепрессанта: Целесообразно применять тот препарат, который хорошо помогал и переносился в прошлых эпизодах.

Для лучшего обеспечения соблюдения больным режима терапии следует избегать препаратов с высокой антихолинергической активностью например, амитриптилина, протриптилина. Вследствие высокой эффективности кломипрамина при лечении ОКР и тяжелой депрессии он используется, несмотря на свою высокую антихолинергическую активность. У пациентов с ранней бессонницей некоторые врачи все еще предпочитают применение на ночь седативных трициклических антидепрессантов например, амитриптилина.

КЛОЗАПИН (ЛЕПОНЕКС, АЗАЛЕПТИН)

Для устранения вышеперечисленных симптомов нужно заняться промыванием желудка, в особо тяжелых случаях выпить активированный уголь. Необходимо также стабилизировать работу органов дыхания и сердечной мышцы. При лечении следует отказаться от адреналина, прокаинамида или хинидина. Снижать концентрацию Клозапина следует под медицинским наблюдением.

Депрессия Рекомендуемая доза составляет 75 мг/сут в один прием. и социальной фобии; до при генерализованных тревожных расстройствах). . Клозапин: отмечали повышение уровня клозапина в крови и развитие его.

Кратность приема — раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей — мг. Побочные действия Нервная система и органы чувств: Особые указания При приеме Клозапина имеется значительный риск развития такого потенциально опасного для жизни осложнения, как агранулоцитоз. По этой причине при шизофрении препарат назначают только в тех случаях, если отмечается резистентность либо непереносимость классических нейролептиков.

При этом обязательным условием являются нормальные показатели белой крови. Периодически во время терапии определяют число лейкоцитов и по возможности абсолютное число нейтрофилов: В случае развития гранулоцитопении Клозапин отменяют. Препарат дозозависимым образом снижает порог судорожной готовности и может вызвать генерализованные судорожные припадки или миоклонические мышечные сокращения.

Вероятность развития этих симптомов у пациентов с эпилепсией возрастает при быстром увеличении дозы.

Справочник лекарственных средств

Контроль анализа крови 2 раза в неделю до стабилизации показателей или увеличения количества нейтрофилов и лейкоцитов. Контроль анализов крови каждый день до нормализации показателей. Прием препарата Клозапин не возобновлять. Прерывание терапии в связи с негематологическими причинами. Пациентам, у которых терапия препаратом Клозапин , продолжавшаяся более 18 недель, была прервана на срок более 3 дней но менее 4 недель , показан еженедельный контроль числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови в течение дополнительных 6 недель.

Если при этом гематологических изменений не отмечается, дальнейший контроль гематологических показателей может осуществляться не реже, чем 1 раз в 4 недели.

Средние дозы препарата соответствуют мг, максимальная — м назначении клозапина детям, первоначальная доза препарата,5.

Оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие. Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений; в связи с этим клозапин относят к группе так называемых"атипичных" нейролептиков. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых 2-рецепторов в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Не влияет на концентрацию пролактина в крови. Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без"субмеланхолического оттенка" и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.

Не влияет на высшие интеллектуальные функции. Развитие терапевтического эффекта характеризуется этапностью: При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. в плазме достигается в среднем в течение 2. достигается через дней приема. Подвергается интенсивному метаболизму при"первом прохождении" через печень с образованием метаболитов невысокой активности или неактивных.

Клозапин *

риск в исследованиях на животных отмечен не был Легальный статус: Только по рецепту 4 : Печеночный, с помощью изозимов Период полувыделения: От 6 до 26 часов в среднем Считается первым представителем класса атипичных антипсихотиков, впервые был представлен в Европе в году, но был добровольно снят с производства в году после того, как вследствие приема у пациентов развился агранулоцитоз, состояние при котором наблюдается сильное снижение количества лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к смерти.

В году после ряда исследований была выявлена эффективность действия препарата при лечении шизофрении, резистентной к терапии.

Депрессия. Рекомендуемая доза Велаксина для лечения при депрессии терапии венлафаксином или сразу после прекращения терапии), фобии, .. В таком случае отмечалось повышение уровня клозапина.

Возможны аритмия , перикардит , тромбоэмболия , гипертония , миокардит со смертельным исходом, кардиомиопатия. В редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как делирий , злокачественный нейролептический синдром. Возможно развитие желтухи , гепатита , острого панкреатита , интерстициального нефрита , нарушений функции почек, почечной недостаточности. При терапии клозапином а также оланзапином наиболее выражено клинически значимое повышение веса тела по сравнению с терапией другими нейролептиками.

В редких случаях — нарушение толерантности к глюкозе , сахарный диабет даже у пациентов без гипергликемии или сахарного диабета в анамнезе ; в очень редких случаях — тяжёлая гипергликемия, которая может привести к кетоацидозу или гиперосмолярной коме даже у пациентов без гипергликемии или сахарного диабета в анамнезе. Возможно развитие гиперхолестеринемии , гипертриглицеридемии. Ожирение, которое может возникать вследствие приёма нейролептиков, повышает риск заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом , желчекаменной болезнью , остеоартритами , ночным апноэ и респираторными болезнями , злокачественными опухолями эндометрия , молочной железы , простаты и толстого кишечника.

Уровень смертности при развитии ожирения резко возрастает. По данным исследований, клозапин повышает риск нарушения толерантности к глюкозе и развития сахарного диабета, при этом роль может играть не только ожирение, но и другие факторы. Наблюдаются также случаи эпилептических припадков Экстрапирамидные симптомы легче и менее частые, чем развивающиеся при приёме типичных нейролептиков. В отличие от других нейролептиков, вследствие приёма клозапина не наблюдалось случаев развития острой дистонии , а паркинсонизм и акатизия развиваются редко.

Кроме того, предполагают, что клозапин не вызывает позднюю дискинезию — хотя было описано несколько подобных случаев, их связь с приёмом клозапина осталась неясной. Отмечена связь между широкой распространённостью этого препарата и снижением заболеваемости поздней дискинезией. Риск злокачественного нейролептического синдрома очень низкий, и поэтому клозапин является препаратом выбора у пациентов, перенёсших ранее это осложнение.

"Клозапин": инструкция по применению, аналоги, цена

В одних случаях отмечается быстрое наступление эффекта, в других случаях отмечается длительных этап постепенной редукции симптоматики. Рисполепт следует рассматривать как препарат первого выбора при терапии галлюцинаторно-бредовых и депрессивно-бредовых состояний. Вопрос о назначении рисполепта при маниакальных, маниакально-бредовых, кататонических и парафренных состояниях должен решаться индивидуально, исходя их конкретной клинической ситуации. В соответствии с общепринятыми в психофармакотерапии представлениями делать вывод о неэффективности нейролептика возможно через 6 недель терапии.

При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта при применении рисполепта при психотических состояниях, препаратом второго ряда становится клозапин азалептин.

Обычная доза составляет 30 мг препарата, у пожилых и проблемами, учебу дропнул, из дома не выхожу, еще и фобии всякие подкатили. . Только клозапин норм - он негативку шизы лучше многих лечит, но он.

Как читать инструкции Форма поиска Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Фармакологические свойства Клозапин оказывает блокирующее действие в центральной нервной системе на дофаминовые рецепторы и препятствует дофаминовой передаче в лимбической части переднего мозга и базальных ганглиях.

Клозапин оказывает выраженное блокирующее действие на 4-рецепторы и слабое — на 1, 2, 3 и 5-рецепторы. Кроме антидофаминового свойства, клозапин обладает периферическими альфа-адренолитическим, периферическим и центральным холиноблокирующим свойством, также является антагонистом серотонинергических и гистаминергических рецепторов. Клозапин эффективно купирует мнестические и поведенческие расстройства, возбужденное состояние, ослабляет остроту импульсивности и агрессивности поведенческих реакций, эмоциональных переживаний.

Клозапин это:

Клозапин обладает определенным тимолептическим эффектом и вследствие этого способен редуцировать симптоматику коморбидной для шизофрении депрессии. Он оказался эффективным при профилактике суицида у больных шизофренией, особенно у пациентов, в течение продолжительного времени высказывавших мысли о самоубийстве. Постоянная раздражительность и проявления агрессии, признаки поздней дискинезии также считаются сегодня показанием для лечения клозапином.

лейкоциты низкие у Вас, наверно клозапин принимали. А клиренс креатинина Средняя дозировка(чаще всего назначаемая): 10мг Цитата: Так Вы еще не созрели до мысли что"интолерантность" и фобии как-то связаны .

Клозапин 0,1 г Прочие ингредиенты: Не вызывает каталепсии и не подавляет стереотипное поведение у животных, вызванное введением апоморфина или амфетамина. Оказывает слабое блокирующее действие на дофаминовые 1-, 2-, 3- и 5-рецепторы и очень сильное — на 4-рецепторы, кроме того, обладает выраженным адренолитическим, антихолинергическим, антигистаминным и подавляющим реакцию активации эффектами.

Также установлено, что препарат обладает антисеротонинергическими свойствами. Азапин вызывает быстрый и выраженный седативный эффект и оказывает сильное антипсихотическое действие. Антипсихотический эффект отмечают у больных шизофренией, резистентных к лечению другими лекарственными средствами. В таких случаях Азапин оказывается эффективным в отношении как продуктивной симптоматики шизофрении, так и симптомов выпадения.

Клозапин №2