Гипогонадизм и его способы лечения[ править ] Определение и классификация Гипогонадизм — клинический синдром, обусловленный невозможностью обеспечить физиологический уровень тестостерона, связанный с нарушением функции одного из звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной ГТГ системы при нормальном количестве сперматозоидов. Вторичная тестикулярная недостаточность — нарушение на центральном уровне в гипоталамусе и гипофизе, характеризуется низким или нормальным уровнем гонадотропных гормонов и низким уровнем тестостерона. Данная классификация имеет значение для выбора тактики лечения, так как при вторичном гипогонадизме, в отличие от первичного, фертильность можно восстановить при проведении соответствующей гормональной стимуляции. У мужчин с первичной тестикулярной недостаточностью деторождение чаще всего невозможно. При дальнейшем обследовании пациентов со вторичным гипогонадизмом выявляются опухоли гипофиза или системные заболевания. Поздний гипогонадизм — это связанный с возрастом синдром, характеризующийся типичными клиническими симптомами, обусловленными низким уровнем тестостерона в крови.

Гипогонадизм

Такие эфиры, как ципионат и энантат, имеют среднюю продолжительность действия, их обычно используют каждые дней. В нашей стране наиболее распространены комбинированные препараты для внутримышечного введения, содержащие смесь эфиров тестостерона капроната, изокапроната, пропионата и фенилпропионата. Тестостерона пропионат начинает действовать быстро, однако к концу 1-го дня действие его практически прекращается, фенилпропионат и изокапронат начинают действовать примерно через сутки, действие продолжается до двух недель, а самый длительно действующий эфир - капронат, его действие может продолжаться до недель.

В последнее время были синтезированы эфиры тестостерона, такие как буциклат и ундеканоат, длительность действия которых достигает трех месяцев.

Гликогевзия (glycogeusia; глико- (сладкий) + греч. geusis вкус) — состояние, Возбуждение и повышенная агрессивность, беспокойство, тревога, страх; Избыточная потливость · Аритмии (тахикардия); Тремор (мышечная дрожь), .

Во время выбора метода лечения врач учитывает возрастную категорию пациента, особенности организма и также симптомы заболевания. Как принимать гормоны В основном имеются следующие рекомендации по использованию гормональных средств: В основном гормональные средства в виде таблеток принимаются согласно инструкции по применению препарата. Инъекции вводятся внутримышечно один раз на три-четыре недели. Гель с тестостероном необходимо наносить на кожу в области плеча или надплечья, а также можно наносить на живот.

Не разрешается наносить гель на область гениталий. Необходимая доза геля с тестостероном в сутки рассчитывается врачом для каждого больного индивидуально.

Лечение Признаки Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором появилось заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Нарушение продукции андрогенов во внутриутробном периоде может приводить к развитию двуполых наружных половых органов. Признаков дефицита андрогенов множество. В частности к ним относятся различные расстройства сексуальной функции:

ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха) Возрастной гипогонадизм, который иначе называют.

А вот вторичный гипогонадизм, как правило, является следствием органических поражений гипоталамо-гипофизарной системы. То есть его обострению предшествуют травмы, злокачественные новообразования, облучение и прочие патологические процессы организма. Кроме того, среди патогенных факторов также стоит выделить функциональные нарушения организма ввиду стрессовых ситуаций, приступов анорексии и неврозов. Рассуждая о мужской форме данного заболевания, можно заключить, что гипогонадизму предшествует недостаточная выработка андрогенов.

Такой патологический процесс сопровождается острым нарушением репродуктивной системы у мужчин, поэтому важно своевременно его диагностировать. Данный недуг также может быть первичным и вторичным, где в первом случае ему предшествует поражения самих половых желез, а во втором — происходит подавление гонадотропных гормонов гипофизом. Симптомы Основными симптомами гипогонадизма у женщин является бесплодие, анеморея, гипоплазия матки, гипоэстрогения и прочие аномальные состояния, которым предшествует острая недостаточность эстрогенов.

В остальном, клиническая картина целиком и полностью зависит от стадии преобладающего патологического процесса и особенностей ослабленного организма.

Гипогонадизм у мужчин: лечение, диагностика, симптомы, причины, признаки

Как у мужчин, так и у женщин оно напрямую зависит от уровня тестостерона. Поэтому не удивительно, что при уменьшении уровня последнего имеет место снижение либидо. Это происходит зачастую в течение нескольких месяцев и даже лет, так как уровень тестостерона падает постепенно. Снижение либидо приводит к ухудшению всех аспектов сексуальной жизни мужчины, уменьшая частоту мыслей о сексе, сексуальных фантазий и даже снов. Все это вызывает проблемы во взаимоотношениях с партнершей.

Половые органы: гипогонадизм, крипторхизм, монорхия (отсутствие одного состояния ограничивается констатацией страха без интерпретации.

Как у мужчин, так и у женщин оно напрямую зависит от уровня тестостерона. Поэтому не удивительно, что при уменьшении уровня последнего имеет место снижение либидо. Это происходит зачастую в течение нескольких месяцев и даже лет, так как уровень тестостерона падает постепенно. Снижение либидо Снижение либидо приводит к ухудшению всех аспектов сексуальной жизни мужчины, уменьшая частоту мыслей о сексе, сексуальных фантазий и даже снов.

Все это вызывает проблемы во взаимоотношениях с партнершей. Одним из самых неприятных симптомов возрастного гипогонадизма является снижение потенции, или пониженная способность к достижению и поддержанию эрекции. Боясь неудач в постели, мужчина начинает воздерживаться от секса. А это, в свою очередь, еще больше тормозит выработку гормонов. Получается замкнутый круг - мужчина, еще способный к полноценной сексуальной жизни, сам лишает себя ее.

Многие мужчины подсознательно боятся возможного снижения своих сексуальных возможностей и принимаются доказывать себе и остальным собственную состоятельность, заводя все новые романы. Постепенно происходит ослабление эрекции. Начинается с того, что становится все меньше утренних эрекций. Такие спонтанные эрекции, появляющиеся утром из-за повышения уровня тестостерона при пробуждении, очень важны, ведь они показывают, что эректильный механизм в порядке.

Потеря таких эрекций в период андрогенодефицита происходит по причине падения общего уровня свободного активного тестостерона.

Гипогонадизм у женщин

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипогонадизм Что такое Гипогонадизм Гипогонадизм - это собирательное понятие, включающее все состояния, сопровождающиеся гипофункцией яичек. Что провоцирует Гипогонадизм К гипогонадизму относятся состояния, обусловленные патологией собственно яичек или регулирующей их функцию гипоталамо-гипофизарной системы, либо недостаточной продукцией андрогенов в эмбриогенезе, ведущей к нарушению дифференцировки пола, а также состояния, возникшие коррелятивно в результате первичной патологии других желез внутренней секреции и органов, участвующих в обмене андрогенов.

Нарушения дифференцировки пола, ведущие к гермафродитизму, и собственно гипогонадизм - проблемы тесно связанные. Фактически гермафродитизм - это гипогонадизм, если рассматривать его как андрогенную недостаточность относительно к генетически запрограммированному мужскому организму. Андрогенная недостаточность, лежащая в основе гипогонадизма, является результатом, как количественного снижения секреции андрогенов, так и нарушения его биосинтеза.

На это обычно следуют возражения, что лечить гипогонадизм им страх онкологии не позволяет, о котором им знающие люди на лавке возле дома.

Гипогонадизм - отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков старше 13 лет свидетельствуют о недостаточной функции половых желез. Причины связаны либо с повреждением самих половых желез первичный гипогонадизм , либо с органическим повреждением регулирующих половую функции гипоталамо-гипофизарных структур вторичный гипогонадизм. Часто причиной гипофункции половых желез является функциональная задержка созревания центральных механизмов, ответственных за половое созревание генетического или соматического характера конституционально-соматическая задержка полового развития.

Отсутствие влияния андрогенов на костную и мышечную ткань приводит к формированию евнухоидных пропорций: Отсутствует возрастная мутация голоса, мышцы дряблые и слабые. Наружные половые органы инфантильные, размер яичек соответствует допубертатному, консистенция яичек либо дряблая, либо плотная. В некоторых случаях отмечают развитие гинекомастий. Примером может служить синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, сопровождающийся значительным ожирением, умственной отсталостью, синдактилией, пигментным ретинитом.

Для синдрома Клайнфельтера характерны высокорослость, задержка умственного развития, гинекомастия.

Гипогонадотропный гипогонадизм: симптомы, лечение

Кроме этого могут быть проблемы с щитовидной железой и надпочечниками. Диагностика гипогонадизма Гипогонадизм представляет из себя синдром, при котором функция половых желез не является достаточной и половые гормоны не продуцируются так, как нужно. Диагностика гипогонадизма обычно производится совместными усилиями эндокринолога, гинеколога, уролога для мужчин и гинеколога-эндокринолога для женщин. Первичный можно обнаружить уже при рождении ребенка.

Наблюдается страх, характерно, что эти состояния являются как бы эквивалентами приступов бронхиальной астмы и не . Первичный гипогонадизм.

Главная Урология Признаки и симптомы Гипогонадизм — функциональная неполноценность половых желез у мужчин Гипогонадизм — функциональная неполноценность половых желез у мужчин Иногда у мужчин отмечается серьезное заболевание — гипогонадизм, который бывает связанным с нарушением выработки половых гормонов. Данная патология порой встречается и у детей мужского пола — в таком случае она является врожденной и чаще всего сочетается с прочими пороками развития.

Гипогонадизм — что это такое? Под гипогонадизмом код по МКБ — Е Данная патология имеет ряд синонимов — тестикулярная недостаточность, андрогенный дефицит. Вследствие нехватки мужских гормонов у человека развивается ряд лабораторных и клинических признаков, по которым можно диагностировать гипогонадизм.

Гипогонадотропный гипогонадизм

Причины возникновения и механизм развития Первичный врожденный гипогонадизм имеет место при: Первичный приобретенный гипогонадизм развивается в результате: К вторичному врожденному гипогонадизму приводят: Причинами же гипогонадизма вторичного приобретенного становятся:

Первичный мужской гипогонадизм. В зависимости от степени Центральная нервная система - нарушения либидо, головные боли, страх, парестезия.

Врожденный гипогонадизм может появляться в 1-м, 2-м или 3-м триместре беременности. Появление гипогонадизма в первом триместре приводит к неправильной половой дифференциации по мужскому типу. Частичный дефицит тестостерона приводит к развитию аномальных вариантов строения гениталий, варьирующих от гермафродитных половых органов до гипоспадии. Появление дефицита тестостерона во 2-м или 3-м триместре ведет к формированию микропениса и крипторхизму.

Возникающий в детском возрасте дефицит тестостерона имеет несколько последствий и обычно не диагностируется до выявления задержки пубертата. Во взрослом возрасте такие больные имеют слабое развитие мышечной массы, высокий голос, маленькую мошонку, маленький половой член и яички, скудные волосы в области лобка. Возможно развитие гинекомастии и евнухоидного типа телосложения размах рук на 5 см превышает рост и расстояние от лобка до стоп превышает расстояние от головы до лобка более чем на 5 см вследствие позднего закрытия эпифизов и продолжения роста длинных трубчатых костей.

Манифестирующий во взрослом возрасте недостаток тестостерона имеет различные проявления в зависимости от степени и продолжительности наличия дефицита. Сниженное либидо, эректильная дисфункция, уменьшение умственных способностей, таких как визуально-пространственное мышление, нарушение сна, вазомоторная нестабильность при остро возникшем, тяжелом гипогонадизме , аффективные расстройства, такие как депресии и приступы гнева, являются частыми проявлениями гипогонадизма.

Дефицит тестостерона может увеличивать риск ишемической болезни сердца. Динамика ростовых параметров у таких детей с раннего возраста идет с отставанием. В период, предшествующий пубертату, скорость роста может снижаться до см в год. При этом костный возраст по данным рентгенограммы лучезапястных суставов отстает от паспортного и соответствует ростовым параметрам ребенка.

Мужской гипогонадизм

Первичный обусловлен патологией половой железы яичек в результате воздействия инфекций эпидемический паротит , травм, операций, радиационных и других повреждений, приводящих к нарушению выработки андрогенов. Причины вторичного гипогонадотропного гипогонадизма намного шире: Последние стимулируют в гипофизе продукцию гонадотропинов лютеинизирующий гормон , фолликулостимулирующий гормон , определяющих синтез андрогенов в яичке. Клинические проявления гипогонадизма во многом зависят от сроков — до или после пубертата.

Гипогонадизм, возникший до пубертатного периода, характеризуется женским типом оволосения горизонтальный тип надлонного оволосения, отсутствие оволосения на лице и теле , нарушением обмена липидов, недоразвитием наружных половых органов, депигментацией недоразвитой мошонки. Дефицит андрогенов, развившийся в постпубертатном периоде, характеризуется остеопорозом, мышечной атрофией, анемией, малым объемом эякулята, снижением либидо.

Лечение тестостероном гипогонадизма (болезнь такая, не отвлекайтесь!) тоже не увеличивает риска заболевания раком простаты. В его развитии.

По патогенетическому принципу принято выделять первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный гипергонадотропный гипогонадизм - заболевание, обусловленное снижением выработки эстрогенов вследствие патологического процесса в самих яичниках. Повреждающие факторы, приводящие к нарушению функции яичников, могут быть различными - инфекции, интоксикации, радиационные повреждения, хирургические вмешательства, аутоиммунные нарушения.

Иногда имеет место врожденная гипоплазия или аплазия яичников. Отдельную форму представляет гипогонадизм, являющийся следствием хромосомных нарушений половой дифферен цировки. Дефицит эстрогенов в женском организме сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, развитием атрофических изменений в половых органах, метаболическими нарушениями.

Симптоматика в основном зависит от возраста, в котором произошло повреждение половых желез, а также от распространенности патологического процесса. При повреждении яичников в раннем детском возрасте вторичные половые признаки не развиваются, формируются евнуховидные пропорции тела - высокий рост, узкий таз, длинные конечности, широкая грудная клетка. Молочные железы не развиты, соски светлые, волосяной покров в подмышечных впадинах и на лобке скудный или отсутствует.

При развитии первичной недостаточности яичников у взрослой женщины клиническая симптоматика менее определенная и всецело зависит от степени повреждения половых желез. При полном их выключении наступают аменорея, бесплодие, умеренная атрофия молочных желез, матки, эндометрия, слизистой оболочки влагалища. Нередко развивается атрофический кольпит.

Как повысить уровень тестостерона